Jovem de 19 anos tem pernas e dedos amputados após comer comida chinesa

Um rapaz de 19 anos, morador da região da Nova Inglaterra, nos EUA, foi admitido na unidade de terapia intensiva pediátrica do Hospital Geral de Massachusetts (Massachusetts General Hospital) devido a choque, falência múltipla de órgãos e erupção cutânea após comer comida chinesa. Seus problemas levaram a equipe médica a amputar os dedos das mãos e parte das duas pernas.

Segundo artigo de apresentação de caso publicado no último sábado (19/2) na revista científica The New England Journal of Medicine (NEJM), o paciente estava bem até 20 horas antes de dar entrada no hospital, quando apresentou dor abdominal e náusea. Segundo a pediatra Alexandra T. Lucas, uma das autoras do relatório, o jovem comeu arroz, frango e sobras de "lo mein" (tipo de comida chinesa) em um restaurante.

Após vômitos, inclusive com bílis, em tom marrom-avermelhado, o paciente apresentou calafrios, fraqueza generalizada, mialgias difusas com piora progressiva, dor torácica, falta de ar, dor de cabeça, rigidez de nuca e visão embaçada. Cinco horas antes da internação, quando apresentou uma coloração arroxeada na pele, um amigo o levou para o pronto-socorro de outro hospital para avaliação, revela o artigo do NEJM.

Nesse primeiro atendimento, foram colhidas amostras de sangue e enviadas ao laboratório para cultura, hemograma completo e testes de função renal, função hepática e coagulação, além de dosagem de eletrólitos, glicose, lipase, ácido lático e troponina. Urina também foi enviada para análise e cultura, e um swab nasofaríngeo (fundo do nariz) foi obtido para teste de Influenza. Aproximadamente 40 minutos após a chegada do paciente de 19 anos, foram administrados ondansetrona (contra náusea), ceftriaxona (antibiótico) e dois litros de soro fisiológico 0,9% por via intravenosa.

Quando o jovem foi levado para o Hospital Geral de Massachusetts, um amigo contou que havia comido a mesma refeição na noite anterior e que também vomitou, mas não ficou tão doente.

De acordo com o artigo do NEJM, o paciente tinha histórico de ansiedade e depressão, além de infecções de ouvido intermitentes durante a infância. Mas não possuía alergias a medicamentos. Ele teria recebido todas as vacinas infantis. Fumava dois maços de cigarros por semana, maconha diariamente e ingeria duas bebidas alcoólicas aproximadamente duas vezes por semana. Ele usava dextrometorfano (contra tosse) e difenidramina (antialérgico) recreativamente, mas não usava outras drogas ilícitas.

O paciente mora com a mãe, irmão e três gatos, mas estava hospedado com um amigo há cinco dias antes da admissão no hospital, período durante o qual visitou uma praia e uma boate. Ele trabalhava meio período em um restaurante e não viajou recentemente ou teve qualquer outra exposição a animais ou pessoas doentes.

A erupção cutânea se espalhou para o rosto, peito, abdômen, costas, braços e pernas do jovem, poupando apenas as palmas das mãos e as solas dos pés. Essa era uma indicação de que sua pele estava morrendo.

A necrose nos braços e pernas e o desenvolvimento de gangrena levaram à amputação de todos os 10 dedos das mãos e de partes das duas pernas (abaixo dos joelhos), informa a revista americana Newsweek.

Após exames de sangue e urina, os médicos diagnosticaram infecção bacteriana potencialmente mortal por Neisseria meningitidis, que fez com que seu sangue coagulasse e seu fígado falhasse.